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Pesquisadores alertam para onda de calor durante os Jogos e os riscos para a saude
Os Jogos Olímpicos e Paralímpicos de 2024, em Paris, serão realizados entre os dias 26 de julho e 8 de setembro. Devido aos riscos de ondas de calor e os níveis elevados de poluição do ar durante o período de verão na Europa, o pesquisador em fisiologia do exercício e ambiente, do Instituto Francês do Esporte (INSEP) Franck Brocherie, e dois colegas da Public Health France e da Universidade de Lausanne, na Suíça, publicaram em editorial no BMJ ,um alerta sobre a importância de antecipar medidas que possam mitigar as consequências negativas das altas temperaturas para a saúde. Além dos 10 500 atletas e 4400 atletas paralímpicos, funcionários e trabalhadores, serão afetados 45 000 voluntários e milhões de espectadores e visitantes esperados.
As temperaturas no verão europeu
A Europa teve em 2022 o verão mais quente da história, segundo o Serviço de Mudanças Climáticas do sistema de satélites Copernicus (C3S), da Comissão Europeia. O verão na Europa foi 1,4 °C mais quente do que a média no período de referência, que vai de 1991 a 2020. Em 2023, Paris registrou um aumento de dias (13) com temperatura acima dos 35°C entre julho e agosto, com picos acima dos 40°C. Níveis de temperatura acima de 28ºC podem provocar o “stress térmico” (hipertermia). Esse fenômeno pode causar uma série de problemas de saúde, incluindo desidratação, insolação e erupções cutâneas e provocar a morte por causas pulmonares e cardiovasculares.
“Atletas, voluntários, trabalhadores e espectadores correm o risco de se expor a temperaturas perigosamente altas. Eles correm o risco de experimentar uma série de problemas de termorregulação, até insolação, que é marcada por sintomas como cólicas, náuseas, vômitos, dores de cabeça, mal-estar e dificuldades respiratórias. A insolação pode afetar múltiplos órgãos e desencadear várias complicações, por isso temos uma janela crítica de cerca de 30 minutos para reagir e resfriar o indivíduo afetado.” disse Franck Brocherie para o Medscape French Edition.
Documento do COI sobre eventos esportivos no calor
Segundo o Editorial, eventos recentes, como o Campeonato Mundial de Atletismo de 2019 em Doha, no Catar, e os Jogos Olímpicos de Verão de 2020 em Tóquio, no Japão, “aumentaram a conscientização sobre os riscos de calor entre as partes interessadas e o público em geral.”
A mais recente declaração de consenso do Comitê Olímpico Internacional (COI), publicada em 2022 (IOC consensus statement on recommendations and regulations for sport events in the heat) visa, entre outros objetivos, “Proteger a saúde e a segurança do atleta durante eventos esportivos que, no calor, exigem envolvimento e colaboração entre os organizadores locais, Comitês Nacionais e Internacionais, federações, atletas e suas comitivas, e a equipe médica.”
Recomendações para minimizar os riscos para a saúde
Preparar serviços de emergência eficazes durante o planejamento e a execução de eventos de grande porte, pois permitem a detecção precoce e o tratamento de doenças relacionadas ao calor antes da transferência para instalações médicas.
Os tratamentos iniciais incluem reidratação oral ou intravenosa, toalhas de gelo e ventiladores para espectadores e imersão em água fria para atletas.
Uma rede de hospitais com conhecimentos e capacidades avançados relacionados ao calor, deve ser definida antes do evento, para ajudar o sistema de saúde local a lidar com o volume de pacientes.
A importância de preparar adequadamente os profissionais de saúde para diagnosticar e tratar doenças relacionadas ao calor.
Segundo o editorial, as iniciativas de segurança para proteger espectadores, trabalhadores e voluntários incluem o fornecimento de áreas sombreadas nas filas (com check-in eficiente e pessoal suficiente para reduzir os tempos de espera), dispensadores de água gratuitos e protetor solar, ventiladores, bonés e guarda-chuvas (sombrinhas). Deve ser considerada a produção e divulgação de folhetos sobre termorregulação, fatores de risco e sintomas de doenças causadas pelo calor, informações sobre hidratação e arrefecimento, bem como um mapa dos espaços públicos locais com ar-condicionado.
Para os atletas, recomenda-se “remarcar eventos esportivos durante as ondas de calor para horários de mais baixas temperaturas do dia, ou mantê-los em ambientes fechados, desde que estejam frescos ou com ar-condicionado. É importante sempre garantir o acesso a pontos de água, áreas sombreadas, ter estratégias regulares de hidratação e não esquecer de aplicar protetor solar. Também deve ter cuidado para escolher roupas apropriadas, de cor clara que permitam a transpiração.”
Estratégias de aclimatação e mitigação para os atletas
Os atletas podem se aclimatar a períodos quentes através de curta exposição diária de uma hora, por 7-14 dias, em condições passivas ou ativas de baixa intensidade. Isso ajuda a reduzir os efeitos do estresse térmico.
As estratégias de mitigação incluem hidratação adequada (beber pequenas quantidades regularmente, evitando a sensação de sede) e o uso de abordagens de resfriamento.
Por exemplo, a imersão parcial ou total em água fria pode reduzir a temperatura central em atletas e retardar o aumento da temperatura. Também é possível usar compressas de gelo, jaquetas de resfriamento e consumir bebidas geladas ou gelo picado. Esses métodos podem ser combinados antes, durante ou após o exercício.
O papel da saúde pública
O editorial incluiu o papel do sistema público de saúde, que precisa ser proativo. Muitos países e federações internacionais já têm políticas para condições climáticas extremas ou calor (incluindo a Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido, o COI e a Federação Internacional de Voleibol). Os médicos têm um papel importante ajudando os pacientes e o público a reconhecer, responder e se preparar para problemas de saúde relacionados ao clima. As alterações climáticas e os problemas de saúde relacionados estão, no entanto, frequentemente ausentes dos currículos médicos.
A vigilância da saúde do calor, as campanhas de prevenção e a comunicação dirigidas ao público em geral contribuiriam para melhorar a segurança dos atletas e do público em geral durante os Jogos. Sem uma preparação cuidadosa e abrangente apoiada pela mídia, qualquer evento de calor poderia ser mais mortal do que o previsto.
